儿童中药汤剂的服用方法

特殊中药的煎煮法

儿童中药汤剂的服用方法

1.先煎类

⑴矿石类、贝壳类、角甲类中药,因质地坚硬,有效成分不易煎出,宜打碎先煎30分钟。

⑵有毒的中药,如乌头、附子、商陆等,要先煎、久煎1~2小时,才能减毒。

⑶有些植物药先煎才有效,如石斛、天竺黄、藏青果、火麻仁等。

2.后下类

⑴气味芳香,含挥发油较多的中药,如薄荷、藿香、青蒿等均应后下;细辛是否要后下目前还存在争议,笔者认为可在其他中药煎好前5~10分钟放入为佳。

⑵不宜久煎的中药,如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等应后下。

3.包煎类一般以布袋装之后系口,放入药中同煎。

⑴花粉类中药,如松花粉、蒲黄;细小果实与种子类中药,如葶苈子、菟丝子、苏子;或为药物细粉,如六一散、黛蛤散等药物疏水性强,易浮于表面或沉于锅底,故均应包煎为佳。

⑵含淀粉、黏液质较多的中药,如秫米、浮小麦、车前子等易黏糊锅底焦化,亦需包煎。

⑶附有绒毛类中药,如旋复花,包煎可避免绒毛脱落,刺激咽喉引起咳嗽,故需包煎。

4.烊化类一般是指将药物放入耐热的容器中,如玻璃杯等。隔水加温后,使其熔化后,对入煎好沉淀后的药液中同服。亦可将装有药物的耐热玻璃杯等放入高压锅加温使其熔化亦可。胶类或糖类中药,如阿胶、鹿角胶等采用烊化服用。

5.单煎类贵重中药,如人参、西洋参等需要使用小泥壶以布裹壶嘴,包壶盖,文火慢炖取汁对服为佳。

6.冲服类难溶于水的贵重药物,如牛黄、三七、麝香、羚羊角、朱砂等宜研极细粉,用汤剂冲服;芒硝、玄明粉也可溶化后冲入汤剂服。

7.榨汁类鲜药类,如西瓜翠、鲜生地、生藕、鲜姜、鲜芦根等,可直接榨汁后,将汁对入煎好的药汤中服用。

儿童中药汤剂的服法

儿童服用中药,采用温服为好,一般温度在20℃~30℃之间为佳。不可冷服,否则易伤其阳气,日久影响小儿长发育,火伤其脾胃,引起腹痛。药液亦不可过热,以防烫伤患儿食道。特殊情况,可采用寒药温服、热药冷服的服药法。

小儿由于生理上的特点,肠胃吸收功能较差,而排泄较快。为了保证有效的血药浓度。因此,需要采用少量多次服药的方法;同时,小儿服药困难,一次喂服大量的中药,不但难于达到服药的目的。而且勉强灌入,亦可引起呕吐。因此,小儿服用中药汤剂,宜采用少量多次喂服的方法。、要注意避开喂奶和进食的时间半小时以上。一般选用早餐后、午餐后、晚餐后半小时,睡觉前分4次喂服为宜。对小婴儿可分多次代水频服,服完一日的剂量即可。